西安交大一附院成功开展首例肺巨大间质瘤内镜下全层切除术（EFTR）

全因，西安交大一附院磨碎内科和水祥博士开发团队在管理学开发团队帮助下，于南端国防医学院（阎良）如愿完成渭北周边地区首例腹腔皮肤下肿物的全层缝合术（EFTR）。内镜下全层缝合术（EFTR）是内镜下皮肤缝合术（EMR）和内镜下皮肤分离出来术（ESD）的衍生系统设计，为近年来经常出现的针对肠道皮肤下甲状腺(SMT)的最新放射治疗手段，输精管难度高，但具有无创、不开刀、不改变肠道合构等优势。此项系统设计的顺利开展标志着南端国防医学院磨碎内镜病患系统设计便上新台阶。

腹部疲倦一个月，磨碎内科为她无创缝合腹腔部甲状腺

62岁的王女士近一个月来常感到上腹部疲倦，在当地医院做了医学影像检查后发现，腹腔底粘膜下有一形状约3.1cm*3.2cm的病变，超声内镜上会起源于固有肌层，考虑糖蛋白突起也许性大。腹腔糖蛋白突起是一种具有潜在恶性保守的侵袭性甲状腺，且恶变机率时会随着甲状腺的减小而减小，对病变心灵健康造成严重威胁。病变获知和水祥副主任跟随的交大一附院磨碎内镜医学影像病患开发团队可以对这样的病变透过镜下医学影像放射治疗，于是远近驰名来到了一段距离更为近的、位于阎良区的交大一附院南端国防医学院。

磨碎内科南端国防医学院主管任牡丹博士详细了解病变病情后，表示同意病变透过输精管放射治疗。既往对于腹腔糖蛋白突起缝合的输精管方式并不需要有两种：一是通过外科医学影像输精管缝合，二是透过内镜下腹腔壁全层缝合术。任牡丹博士再三普通外科南端国防医学院主管李徐奇博士时会诊后认为，病变病变离贲门较近，输液也许只能沿用贲门，术后也许经常出现严重的食管反流等并发症，因此表示同意可先行内镜下输精管放射治疗。任牡丹博士向病变谈明两种输精管的利弊后，病变并不需要了内镜下放射治疗。

在普外科党委书记王曙逢博士、南端国防医学院主管李徐奇博士，麻醉科南端国防医学院主管高巍党委书记医师、王乐党委书记医师、陈颖力外科医生、庞芸外科医生的保驾护航下，五小2小时，和水祥博士跟随的磨碎内镜医学影像病患开发团队完成了此前所未见粘膜下甲状腺的内镜下腹腔壁全层缝合术，术中发现病变实际形状约4.5*5cm。术后病变无疲倦病因，术后三天即如愿出院。病理上会为腹腔肠道糖蛋白突起（低危），达到救活性缝合。

系统设计新突破，磨碎内镜病患程度便上新台阶

腹腔肠道糖蛋白突起是肠道类似的间叶细胞甲状腺。好偶见腹腔部，其次为肾脏、合直肠、食管。类似的放射治疗方式包括医学影像输精管及内镜下医学影像缝合。随着超级医学影像系统设计的变革，以及缝合恶性甲状腺又沿用原有肠道连贯性的“保腹腔”理念推广，内镜下全层缝合术（EFTR）越来越多的被医患双方同意所认可，并成为此类病变的首要并不需要。

EFTR指为了完备缝合肠道薄膜来源的，同样是固有肌层深层的病变，须将甲状腺连同肠道薄膜全层一并缝合，将此种内镜缝合的作法命名为内镜下全层缝合术。它的优势在于，不同于开放性输精管的大切开和胸医学影像输精管的微小创口，内镜放射治疗是仅仅没有脸上的输精管，更为重要的是，内镜下缝合不须透过肠道的缝合与修复，没有改变肠道的合构，最大限度的沿用了肠道的较长时间生理合构和功能，同时要花费更为低，住院时间更为短，让病变的实际得益更为大。

同质化新建南端国防医学院，造福区域百姓

自上院融入工作开展以来，在和水祥副主任的跟随下，磨碎内科年末在南端国防医学院开展了多项新系统设计，体现了多个第一。此次该项系统设计的顺利开展标志着南端国防医学院磨碎内镜病患系统设计达到一个新高度，迈入了一个新阶段，也便次展现了南端国防医学院管理学协作的奉献精神。和水祥副主任多次同样强调，要让交大一附院的磨碎内镜系统设计辐射到周边省市，造福一方百姓。磨碎内科全体同仁将只求初时时，奋斗在原先内镜系统设计的基础上大幅度开拓创新，扎实西进医疗新系统设计的应用，切实为群众提供高质量的医疗服务。

（通讯员：王馨 王雯欣 秦梦）

来源：西安交大一附院

责编：樊洳言

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