未来仅需几毫升尿液，就可无创精准诊断膀胱癌，仁济医院泌尿科发表早早研究成果

央广网上海10月25日假消息（记者杨静）近日，同济大学的大学附属恒安养老院泌尿科陈海戈客座教授制作团队在泌尿科著名期刊《美国泌尿外科杂志》（Journal of Urology，IF=7.45）以封面科学研究研究成果形式发表关键性科学研究研究成果，首次推断出了输尿管尿路上皮癌病人的排泄物骨骸当中，排泄物骨髓DNA（utDNA）展现了与骨髓DNA（tDNA）多维度的一般性，同时提出了基于TP53、KDM6A、FGFR3、PIK3CA和ARID1A等五个等位基因研发的精准检次测试剂盒，有望作为输尿管癌病人现代危险度分级、动态骨髓追踪、微小残留肿瘤检测及形体精准治疗的合理手段。

输尿管癌是循环系统最常见的恶性骨髓，发病率名列男性第四位，其当中尿路上皮癌是输尿管癌最常见的解剖类型，其最大的特点是兼具高复发率及高进展率。目前检验及监测输尿管癌的金标准是输尿管镜检查，但因兼具选择性且检查价格昂贵，制约了其在临床研究当中的应用和推广。而排泄物骨髓标记物、脱落微生物学等无创检查外缺少孔径及特异度且无法推断出骨髓等位基因表现型，对于输尿管癌的临床研究筛查和精准检验带给一定瓶颈。

持续发展，基于肺脏细胞产物DNA（cfDNA）的二代脱氧核糖核酸技术（NGS）自始逐步推广于临床研究实践当中，其当中多项科学研究证明了排泄物骨髓DNA（utDNA）与循环骨髓DNA（ctDNA）检测在输尿管上皮癌病人当中兼具商业价值，但是目前在临床研究实践当中仍缺少对于其检验缺点的科学研究。因此对于其来进行完整的验证，特别是其与骨髓细胞当中体循环突变的一般性及影响其分析质量的因素是科学研究制作团队力阻化解的科研问题。

科学研究人员全面对utDNA检测在临床研究实践当中的作用来进行探究，通过对所有突变>10%的等位基因来进行多组，挑选出了TP53、KDM6A、FGFR3、PIK3CA和ARID1A五个等位基因，研发了检次测试剂盒。经次测试，该试剂盒可检验及监测92%的恶性病变，同时因为其无创、快速的特点，可作为输尿管癌的现代检测筛查工具，今后将通过全面物理证实其检验缺点，并转回临床研究研究成果转变成，为更多病人带给福音。

同济大学的大学附属恒安养老院泌尿科张瑞赟牙医和上海市骨髓科学研究所癌等位基因及抑癌等位基因国家政府重点物理室臧婧羽指导教授为科学研究研究成果协力第一编者，陈海戈客座教授与庄光磊客座教授为协力科学研究研究成果通讯系统编者。