抑郁了，为啥执意吃抗抑郁药呢？

创作者：达医晓护

这是 达医晓护的第 3722 篇文章

张姊姊的女儿清秀又聪慧，工作也极佳，是学童嘴里常说的“别人家的夫妻俩”。可是，不知道什么原因，他最近愁眉苦脸、经常哀声叹气，以前美感兴趣的游戏、运动等迷恋也不迷恋，不爱说话、不出门。张姊姊的叔父患有精神疾病，病征与之相似，她就让“我女儿也负责任得了精神疾病”。考虑到女儿的前程和个人隐私，张姊姊将叔父的药讨来给女儿吃。吃了一周的药没效果，并且其女儿显现了易发脾气等病征，故去医院诊治，护士病因“疾患情美感盲点--忧郁症高烧”，不促请吃抑制忧郁症药。

张姊姊就让不通——为什么人都忧郁症了，还想尽办法吃抑制忧郁症药？？？

Q1：什么是精神疾病

精神疾病也称忧郁症盲点或单相忧郁症盲点，是指各种原因引起的以显著而持久的情绪低落为主要诊断特点的一类思绪盲点。诊断上主要乏善可陈为情绪低落，兴趣和愉快美感剥夺，精力减退，集中注意困难，头脑下降，理性迟缓，自我口碑低，自信心极低，无价值美感，认为前途模糊不清，可有消极言词，并可以显现睡眠盲点和食欲下降等病征。

Q2：什么是疾患情美感盲点

疾患情美感盲点是指诊断上合理化躁狂高烧或重为躁狂高烧，又有忧郁症高烧的一类思绪盲点。躁狂高烧时乏善可陈为情绪高涨，兴趣与动力增加，言语行为增大等。重为躁狂与躁狂病征相似，只是在病征的导致总体和社会制度系统损害总体上未超越躁狂病征的总体（如病征的职业能力重为微损伤或不损伤）。而忧郁症高烧亦同显现情绪低落，兴趣减小，疲乏，理性、行为归因于等当前病征（与精神疾病乏善可陈相似）。

Q3：精神疾病的类固醇疗程

精神疾病病征使用抑制忧郁症类固醇疗程，如帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮公平。

在整个诊断相中，不应该显现符合躁狂、重为躁狂高烧病因标准规范的病征集合，一旦显现，就应病因为疾患情美感盲点。

Q4：疾患情美感盲点的类固醇疗程

按照国内外疾患情美感盲点疗程指南，疾患情美感盲点病征不论正处于何种并不一定高烧都促请以思绪稳定剂为主要疗程类固醇。会用的思绪稳定剂有碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫磺酸等。近来抑制病症类固醇如喹硫平、奥氮公平也有着很差的思绪稳定剂的抑制作用，因此也会用于疾患情美感盲点的疗程。

避免使用抑制忧郁症剂疗程，以免诱发转躁并使高烧高功率，或转为快速循环高烧。而对于单独使用思绪稳定剂疗程无效的“疾患情美感盲点--忧郁症高烧”者，且忧郁症病征很导致时，可考虑在思绪稳定剂类固醇疗程的基础上联合抑制忧郁症药，但应注意转为躁狂高烧的风险。所以不是有忧郁症高烧就用抑制忧郁症类固醇疗程。

Q5：疾患情美感盲点的识别率、知晓率低

重为躁狂发创作者由于总体重为，对社会制度系统影响小或没有影响，甚至有的对社会制度系统有正性影响，因此许多病征或知情者仰异常。并且以外重为躁狂病征不声称自己有病，尽量将自己的病征描述的很重为并拒绝疗程。再者以外疾患情美感盲点病征以忧郁症高烧首发。所以经常引致疾患情美感盲点漏诊或误诊。

我们每个人会有情绪，情绪是我们内心美想像通过胸部乏善可陈出来的正常。很差的情绪正常有利于性状缺乏经验的把握，而消极的情绪正常则使人责备、消极、不思进取。持续的过于兴奋或过于压抑的情绪正常仅指病理性的情绪正常，当显现相关病征乏善可陈时，促请去专业医疗机构寻求为了让，以免延误病情或引致二次受伤害。

创作者：上海市奉贤区精神环境卫生中心

精神科 王金德 医师

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